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    新版國家醫(yī)保藥品目錄3月1日起實施 新增111個藥品 多種創(chuàng)新藥在列

    時間:2023-03-03 08:38:05|來源:大河健康報|點擊量:10942

    新版國家醫(yī)保藥品目錄3月1日起實施 新增111個藥品 多種創(chuàng)新藥在列

    記者 王曉偉 圖

    3月1日起,新版國家醫(yī)保藥品目錄落地實施,各地參保群眾就醫(yī)購藥時將適用新版目錄的藥品報銷范圍和價格。

    新版國家醫(yī)保藥品目錄新增111個藥品,包括慢性病、抗腫瘤、罕見病,以及新冠治療藥等領(lǐng)域的藥品,談判和競價新準入的藥品價格平均降幅達60.1%。調(diào)整后,新版國家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品總數(shù)達到2967種。

    據(jù)專家統(tǒng)計,此次目錄新增藥品絕大多數(shù)是5年內(nèi)上市的新藥,其中包括23個2022年新上市的藥品,包括腫瘤、罕見病等重點領(lǐng)域的重大創(chuàng)新藥品。

    國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司副司長黃心宇在1月18日國家醫(yī)療保障局新聞發(fā)布會上時表示,通過談判降價和醫(yī)保報銷,本次調(diào)整預(yù)計未來兩年將為患者減負超過900億元。

    新增111個藥品

    精準提高重點領(lǐng)域保障能力

    新版醫(yī)保藥品目錄新增111個藥品,納入了抗腫瘤、新冠治療藥、罕見病治療等領(lǐng)域的藥品以及糖尿病、慢阻肺等慢性病領(lǐng)域的藥品。在新冠治療用藥方面,阿茲夫定片、清肺排毒顆粒成功進入新版國家醫(yī)保藥品目錄。

    中國藥科大學(xué)研究生院常務(wù)副院長教授丁錦希表示,國家醫(yī)保局成立以來總共進行了5輪的談判,每一輪都比上一輪更加科學(xué)、精準。通過不斷優(yōu)化機制,在一些特殊領(lǐng)域上,比如說兒童用藥、罕見病用藥等方面進行了政策性傾斜。

    據(jù)專家統(tǒng)計,此次目錄新增藥品絕大多數(shù)是5年內(nèi)上市的新藥,其中包括23個2022年新上市的藥品。從治療領(lǐng)域來看,7個罕見病用藥、22個兒童用藥、兩個新冠治療用藥等被成功納入目錄,精準提高重點領(lǐng)域保障能力。調(diào)整后,新版國家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品總數(shù)達到2967種,其中西藥1586種,中成藥1381種;中藥飲片未作調(diào)整,仍為892種。

    新納入56個慢性病用藥

    優(yōu)化日常用藥結(jié)構(gòu)

    糖尿病、高血壓等慢性病在我國患者人數(shù)較多,此次醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作中,針對慢性病用藥納入了不少新藥,這將優(yōu)化患者日常用藥結(jié)構(gòu),有助于控制病情發(fā)展。

    家住山東省濱州市無棣縣45歲的糖尿病患者李強,常年服用降糖藥,當?shù)弥衲暧刑悄虿⌒滤幖{入國家醫(yī)保藥品目錄,他趕緊來到醫(yī)院咨詢相關(guān)政策。

    李強要使用的德谷胰島素利拉魯肽注射液是兩種胰島素的聯(lián)合藥,2022年上半年剛剛在中國上市,價格在500元左右。這款新藥上市不到一年就降價到200元左右,納入了醫(yī)保。

    我國高血壓、糖尿病、高血脂等發(fā)病率高,慢病的治療和預(yù)防是建成健康中國非常重要的基石。慢性病用藥一直是醫(yī)保目錄調(diào)整的重點方向之一,據(jù)專家統(tǒng)計,今年目錄調(diào)整中有56個新獲批的慢病用藥納入其中,提升了用藥質(zhì)量,降低了患者負擔。

    丁錦希表示,據(jù)統(tǒng)計,最近2到3年通過醫(yī)保目錄的不斷調(diào)整,全國用3代、4代胰島素的使用比例從25%上升到了41%。大家用的藥更好了,但是價格也沒有漲多少,因為談判把價格控制下來了。

    抗腫瘤藥物報銷范圍拓寬

    覆蓋更多適應(yīng)證

    腫瘤是患者負擔較重的一類疾病,近年來,相關(guān)領(lǐng)域的治療手段也從化療到靶向藥,再到免疫療法,不斷有新的藥物上市。

    隨著我國醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整機制的建立,每年都有相關(guān)藥品納入醫(yī)保,減輕患者負擔。

    此次新版醫(yī)保目錄,在腫瘤治療領(lǐng)域有14款抗腫瘤藥物首次納入,包括非小細胞肺癌、淋巴瘤等治療用藥。此外,此次調(diào)整也對過去已經(jīng)納入目錄的藥品進行了適應(yīng)證擴容,例如免疫療法單抗類藥物,根據(jù)臨床適應(yīng)證獲批情況,其醫(yī)保報銷范圍進一步拓寬。

    丁錦希提到:“2018年開始到現(xiàn)在,我們總共談判進來4款PD-1(免疫療法藥物),這4款藥目前來看覆蓋了6個腫瘤類型,比如黑色素瘤、霍奇金淋巴瘤。一開始是(患者人群)比較小的腫瘤,到2021年、2022年,像非小細胞肺癌、肝癌、食管癌,患者人數(shù)多的這種(腫瘤)也開始覆蓋了,所以現(xiàn)在PD-1(免疫療法藥物)的應(yīng)用是比較廣泛的。”

    食管癌和胃癌等消化道腫瘤都是我國的高發(fā)瘤種,患者對創(chuàng)新治療藥物需求迫切。此次調(diào)整,已經(jīng)納入的4種免疫療法藥物中,就有一種獲批胃癌一線適應(yīng)證報銷范圍,降價疊加醫(yī)保報銷,能夠讓更多患者用上創(chuàng)新治療藥物,提高治療效果。

    北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院消化腫瘤內(nèi)科主任沈琳表示:“這一類藥物,從當初一年要30萬,后來慢慢降到每年只需要3萬~6萬,進入醫(yī)保以后基本上80%可以報銷,患者一年的負擔只有1萬左右。我們在臨床上就能體會到,病人不會因為經(jīng)濟困難或者經(jīng)濟限制,而不能使用這樣的藥物。”

    談判藥品納入“雙通道”管理

    打通患者用藥最后一公里

    為了保證患者及時用上醫(yī)保目錄談判藥品,近年來,國家醫(yī)保局指導(dǎo)地方建立“雙通道”管理機制,要求綜合考慮臨床價值、患者合理的用藥需求等因素,對談判藥品施行分類管理,打通患者用藥最后一公里。

    國家醫(yī)保局要求,明確可通過定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店兩個渠道,滿足談判藥品供應(yīng)保障、臨床使用等方面的合理需求,并同步納入醫(yī)保支付。

    “如果這個藥進了醫(yī)保,我們可以在藥店買得到。醫(yī)院處方開出來到藥店買,同樣可以用醫(yī)保的統(tǒng)籌基金來報銷,而且是患者只掏他自己付錢的那一部分,剩下來的錢他不管,由藥店跟醫(yī)保結(jié)算,這是一個非常便民的政策。”丁錦希說道。

    各省目前均制定了落地政策,根據(jù)基金承受能力、住院補償水平等情況,確定適宜的保障水平,統(tǒng)籌做好“雙通道”管理機制與門診統(tǒng)籌、支付方式改革、帶量采購、異地就醫(yī)等政策的銜接,讓群眾順利實現(xiàn)報銷,切實享受到醫(yī)保政策帶來的紅利。

    (本報綜合)

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  • 責任編輯 / 詹云清

  • 審核 / 李俊杰 劉曉明
  • 終審 / 平筠
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