大河網(wǎng)訊 大片大片皮疹蔓延全身上下,雙眼紅腫,癢痛難忍,皮膚上一道道劃痕,甚至可以“寫(xiě)字”,反復(fù)發(fā)作……7月16日,鄭州的李女士因嚴(yán)重蕁麻疹,匆忙趕到河南省人民醫(yī)院就醫(yī)。
她百思不得其解,已經(jīng)10年沒(méi)有發(fā)作過(guò)的蕁麻疹,在這個(gè)夏天怎么突然“復(fù)活”了?入夏以來(lái),尤其是最近半個(gè)月內(nèi),這些癥狀反復(fù)出現(xiàn),李女士說(shuō)自己快被折磨瘋了。
經(jīng)過(guò)河南省人民醫(yī)院過(guò)敏反應(yīng)科細(xì)致診斷后發(fā)現(xiàn),“真兇”竟然是許多人夏日必備的——蚊香液!
李女士說(shuō),自己曾患慢性蕁麻疹,且與花粉過(guò)敏有關(guān),但至今已經(jīng)整整10年沒(méi)有發(fā)病了。
“春秋季花粉、粉塵等引發(fā)的過(guò)敏多發(fā),相較之下,夏天算是過(guò)敏類疾病的淡季。”省醫(yī)過(guò)敏反應(yīng)科主任王思勤說(shuō)。
李女士突發(fā)的嚴(yán)重蕁麻疹,立刻引起了王思勤的警惕,根據(jù)經(jīng)驗(yàn),首先要考慮過(guò)敏誘因。
詳細(xì)詢問(wèn)患者情況后,王思勤發(fā)現(xiàn)李女士衣食住行極為規(guī)律,發(fā)病前后幾乎沒(méi)有任何生活環(huán)境或習(xí)慣的改變?;颊叩氖n麻疹基本是近半個(gè)月開(kāi)始頻繁發(fā)作的,之前的春秋季節(jié)一切如常。過(guò)敏高發(fā)季反而安然無(wú)事,淡季卻頻繁中招,為何如此反常?
如不能盡快查明“真兇”并采取措施,李女士的病情有可能進(jìn)一步加重——導(dǎo)致胸悶、喉頭水腫等癥狀,嚴(yán)重者可能引發(fā)過(guò)敏性休克,危及生命。
“過(guò)敏原可能和夏天的某個(gè)特殊細(xì)節(jié)有關(guān)。”王思勤和張秋興決定把詢問(wèn)的重點(diǎn)放在和夏天有關(guān)的生活細(xì)節(jié)上,時(shí)間范圍重點(diǎn)鎖定這半個(gè)月內(nèi)。
蚊香液?!這是一個(gè)幾乎滿足所有線索的可疑答案,王思勤說(shuō),患者今年夏天才開(kāi)始用,這更加深了專家的懷疑,于是,王思勤立刻針對(duì)蚊香液的主要成分,對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性過(guò)敏原篩查!
7月18日,篩查結(jié)果證明了專家的判斷,連環(huán)推理下,真相終于浮出水面——大部分蚊香液中都含有除蟲(chóng)菊酯的成分。
除蟲(chóng)菊酯是從菊蒿屬植物中提取的,且李女士購(gòu)買的蚊香液中也含有艾草成分,而過(guò)敏原篩查結(jié)果顯示,患者恰恰對(duì)艾草及蒿草成分過(guò)敏。因此,夏日驅(qū)除蚊蟲(chóng)最流行的蚊香液,就是導(dǎo)致李女士過(guò)敏性蕁麻疹的重要原因。
明確過(guò)敏原后,結(jié)合患者病情評(píng)估,過(guò)敏反應(yīng)科團(tuán)隊(duì)立刻對(duì)其實(shí)施單抗類藥物靶向治療,輔助以針對(duì)性脫敏治療,目前李女士各項(xiàng)癥狀明顯緩解,皮疹消退,恢復(fù)良好。
據(jù)悉,河南省人民醫(yī)院過(guò)敏反應(yīng)科已裝備體外過(guò)敏原檢測(cè)“金標(biāo)準(zhǔn)”UniCAP全自動(dòng)檢測(cè)系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備,成熟開(kāi)展脫敏治療、無(wú)創(chuàng)氣道炎癥呼出氣NO(FeNO)測(cè)定、T-SPOT檢測(cè)、規(guī)范化的間質(zhì)性肺病診治、過(guò)敏性哮喘靶向治療等業(yè)務(wù)。
王思勤提醒,過(guò)敏原的種類很多,有些比較罕見(jiàn)和隱蔽,在一些呼吸道疾病和皮膚病中,過(guò)敏性因素是非常值得重視的。過(guò)敏體質(zhì)的朋友一旦出現(xiàn)李女士類似的情況,一定要及時(shí)就診篩查。(堯青 秦基石)
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