大河網(wǎng)訊 過敏性鼻炎和哮喘都是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病，隨著其發(fā)病率的不斷上升，已成為嚴(yán)重危害公眾健康的慢性疾病。由于治療療程較長，需要長期服藥，也為患者帶來不小的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

面對形勢嚴(yán)峻的疾病發(fā)病率，人們?nèi)绾慰茖W(xué)認(rèn)識過敏性鼻炎和哮喘，又該怎樣進(jìn)行治療呢？藥品集中采購“4+7”試點(diǎn)擴(kuò)圍落地河南，會給哮喘患者帶來哪些實(shí)惠呢？為此，記者采訪了相關(guān)專家。

過敏性鼻炎和哮喘是“同一氣道，同一疾病”

鄭大一附院呼吸與危重癥科主任王靜介紹，過敏性鼻炎和支氣管哮喘是“同一氣道，同一疾病”，過敏性鼻炎屬于上氣道，支氣管哮喘屬于下氣道。

“過敏性鼻炎和支氣管哮喘的共同點(diǎn)在病因上，細(xì)菌、病毒、過敏因素都可以引起過敏性鼻炎和支氣管哮喘。”王靜說，過敏性鼻炎和哮喘很多時候存在“共生”關(guān)系，哮喘會合并過敏性鼻炎，而反復(fù)的嚴(yán)重過敏性鼻炎發(fā)作以后，病人慢慢會出現(xiàn)咳嗽和氣喘。

“我們曾經(jīng)做過一些統(tǒng)計(jì)，過敏性鼻炎的病人和支氣管哮喘的病人在做氣道反應(yīng)測定的時候，都存在著氣道反應(yīng)增高。過敏性鼻炎雖然表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕，但是控制得不好的話，有25%的過敏性鼻炎的病人會發(fā)展成支氣管哮喘。”王靜介紹，大量研究證明，有效控制過敏性鼻炎可明顯改善下氣道炎癥，使哮喘控制獲益，哮喘的發(fā)作率和急診率可明顯減少。

過敏性鼻炎和哮喘的規(guī)范治療非常重要

很多人并不認(rèn)為過敏性鼻炎和哮喘是需要系統(tǒng)地、長期地治療，都是在疾病發(fā)作的時候，趕緊上醫(yī)院用藥治療，平時不發(fā)作的時候，由于沒有癥狀，也就不再用藥。殊不知，這種不規(guī)范的治療起不到長期穩(wěn)定病情的效果，也是過敏性鼻炎和哮喘反復(fù)發(fā)作的原因。

王靜說，治療有兩種情況，一是控制癥狀，二是維持治療?？刂瓢Y狀就是在急性發(fā)作時用藥，把癥狀控制住，維持治療就是在不發(fā)作時也要堅(jiān)持用藥。控制癥狀很重要，但是后續(xù)的維持治療更重要，維持治療可以減少疾病的發(fā)作，減少氣道的損害，延緩疾病的發(fā)展。不管成人還是兒童，用藥的原則都是一樣的，癥狀出現(xiàn)了要用，癥狀緩解了也要用，正規(guī)治療才可以達(dá)到治愈的目的。

“過敏性鼻炎也好，支氣管哮喘也好，一定要給大家普及，這兩個疾病都是可以控制、可以治療、可以治愈的疾病，關(guān)鍵是對疾病的認(rèn)識、對治療的依從性、對治療的規(guī)范和療程。”王靜介紹。

過敏性鼻炎和支氣管哮喘根據(jù)癥狀有輕有重，但是它對人體造成的痛苦和危害也是不容忽視的。比如，哮喘不維持治療，它可能會造成氣道損傷、氣道重構(gòu)，之后發(fā)展到肺氣腫或者肺心病，嚴(yán)重的會出現(xiàn)呼吸衰竭。王靜建議，對有這兩個疾病早期癥狀的人，建議及早就醫(yī)，做好早期預(yù)防、早期診斷、早期治療可以避免疾病更進(jìn)一步發(fā)展。

藥品集中采購試點(diǎn)擴(kuò)圍在河南落地，呼吸系統(tǒng)類疾病患者可獲益

作為慢性呼吸系統(tǒng)疾病的一種，哮喘病人確診后，治療療程比較長，長期用藥是一個持續(xù)的成本。

鄭大一附院藥學(xué)部副主任康建介紹，藥品集中采購“4+7”試點(diǎn)擴(kuò)圍已經(jīng)正式落地河南，2019年12月31日零時已開始執(zhí)行。此次試點(diǎn)擴(kuò)圍中標(biāo)的25種藥品多為慢性病患者用藥，主要包括10種高血壓、高血脂等心血管疾病藥物，4種精神類疾病藥物，3種抗腫瘤藥物，2種肝炎類藥物以及鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、癲癇、哮喘、消化、抗生素等用藥各1種。

“25種藥品的平均降幅50%-60%，其中降幅超過90%的有5個品種。”康建舉例說，作為抗哮喘使用的非激素抗炎藥孟魯司特鈉片10mg，是25種藥品里唯一的原研藥，以前33.35元/盒，現(xiàn)在每盒只需要19.38元，“按照患者每天服用1片算，光這個藥一年可以少支出近千元。”

藥便宜了，質(zhì)量能保證嗎？“藥品是特殊商品，國家集中采購的藥品都是由正規(guī)藥企生產(chǎn)，且通過國家仿制藥品質(zhì)量和療效一致性評價，在國家集中談判的基礎(chǔ)上通過帶量采購獲得的，雖然低價但是有效性、安全性有保障，可以替代原研藥使用。”康建說。（張黎光）

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