抗衰，從保護(hù)聲音開始

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師張帥

年紀(jì)大了，聲音會隨著喉部聲帶肌肉的逐漸萎縮而減弱，說話不再像年輕時那樣清亮、柔潤，變得嘶啞、低沉。要想保護(hù)嗓子，保持聲音年輕，不僅不能過度用嗓子，還需常做做特殊運(yùn)動，如洗澡時在全身熱循環(huán)下，做“哼鳴”練習(xí)，像彈鋼琴似的，逐漸把音調(diào)高，哼到哪唱到哪，可有效鍛煉聲帶肌肉。

臨床上有較多參加合唱團(tuán)聲音出現(xiàn)問題的老人。這類老人憑著對唱歌的滿腔熱情，經(jīng)常參加合唱，但用嗓不當(dāng)造成損傷。主要癥狀有聲音嘶啞、發(fā)音費(fèi)力、音量減小、咽部干燥而有異物感、頻繁清嗓等。老人嗓音沙啞，除了衰老引起，主要有以下幾個原因。

第一，發(fā)音濫用、用聲不當(dāng)或過度導(dǎo)致聲帶損傷，誘發(fā)嗓音疾病。

第二，感染與炎癥。常見的如上下呼吸道感染、鼻竇炎、扁桃體炎、急慢性喉炎、支氣管炎等。

第三，全身其他情況，如胃食管反流引起喉部炎癥。神經(jīng)源性疾病，如帕金森病、各種震顫性疾病、多發(fā)性硬化、重癥肌無力等，也會影響發(fā)聲功能。此外，精神疾病也可能引起發(fā)音障礙。

第四，器質(zhì)性喉部病變，如聲帶小結(jié)、聲帶息肉、聲帶任克氏水腫、聲帶溝、聲帶出血、喉乳頭狀瘤、喉癌等。?？瓶赏ㄟ^電子喉鏡、纖維喉鏡、肌電圖檢測、動態(tài)24小時雙探針pH監(jiān)測、喉部影像學(xué)檢查等，進(jìn)行綜合評估，進(jìn)行病因查找和鑒別診斷。

老人出現(xiàn)嗓音疾病，應(yīng)立即休息，進(jìn)行一些嗓音訓(xùn)練及藥物治療。嗓音訓(xùn)練是治療嗓音障礙的重要環(huán)節(jié)，目的是糾正不正確的發(fā)聲習(xí)慣和方法。嗓音訓(xùn)練很多，包括口部訓(xùn)練、氣息控制訓(xùn)練、共鳴控制訓(xùn)練、吐字歸音等。正規(guī)的嗓音訓(xùn)練，對患有嗓音障礙的病人是非常有效的。藥物治療方面，根據(jù)病因不同，可給予相應(yīng)的抗生素、霧化吸入、漱口、口含片、質(zhì)子泵抑制劑等治療。中醫(yī)在滋養(yǎng)肺腎、利喉開音方面也能起輔助治療作用，或可配合理療按摩等。

人的聲音同樣受情緒影響，保持好心情很重要。還要保證良好睡眠，少吃糖及刺激性食物，以免引起口腔、咽喉黏膜的慢性炎癥，影響發(fā)音和共鳴。用聲前一定要做聲帶熱身訓(xùn)練，大多數(shù)人聲帶周圍的肌肉群鍛煉很少，也很虛弱，發(fā)聲練習(xí)需循序漸進(jìn)，把喉腔、口腔打開，用強(qiáng)氣息吹聲帶，周圍肌肉才會逐步形成力量。▲

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