日前，上蔡縣在脫貧攻堅(jiān)工作中，扣緊健康扶貧這一脫貧攻堅(jiān)主題，精心謀劃，精準(zhǔn)施策，對(duì)重度殘疾人員采取建健康扶貧托養(yǎng)中心的辦法由政府集中托養(yǎng)起來(lái)，對(duì)其他貧困家庭看病費(fèi)用采取“三個(gè)免除”的辦法由政府兜起來(lái)，對(duì)貧困家庭身體健康采取“三個(gè)送給”的辦法由政府管起來(lái)，成功走出“一托三免三送”的健康扶貧新路，有效地解決了貧困家庭脫貧難題。

“一個(gè)托養(yǎng)”托起全縣重度病殘貧困家庭的幸福夢(mèng)。為解決重度病殘家庭的貧困問題，該縣根據(jù)健康扶貧工作實(shí)情，在2016年初決定建設(shè)一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康扶貧托養(yǎng)中心，集中養(yǎng)起重度病殘人員。縣委、縣政府出臺(tái)了上蔡縣關(guān)于建立健康扶貧托養(yǎng)中心集中托養(yǎng)重度病殘人員、上蔡縣健康扶貧托養(yǎng)貧困人員醫(yī)療救助管理辦法等文件，由政府主導(dǎo)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)，部門協(xié)作，社會(huì)參與，共同建設(shè)健康扶貧托養(yǎng)中心。該縣采取典型引路的辦法，在大路李、邵店、五龍等鄉(xiāng)鎮(zhèn)依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室建起健康扶貧托養(yǎng)中心，之后逐步總結(jié)推廣。整合資源，充分利用好全縣醫(yī)保資金、大病救助保險(xiǎn)資金和社會(huì)力量解決好健康扶貧托養(yǎng)中心建設(shè)資金和運(yùn)行資金問題。目前，該縣已在7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建起10個(gè)健康扶貧托養(yǎng)中心，托養(yǎng)180多人。

“三個(gè)免除”解除貧困人口看病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。該縣先后推出三個(gè)免除醫(yī)療救助新政：一是免除醫(yī)保參保費(fèi)；二是免除住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷起付線；三是免除看病診療費(fèi)。該縣自2017年6月1日起，在全縣貧困人口中免除診療費(fèi)，在冊(cè)貧困家庭人員不論是在村級(jí)衛(wèi)生室看病，還是在縣、鄉(xiāng)公立醫(yī)院看病全部免費(fèi)，在縣內(nèi)、縣外住院實(shí)行全額報(bào)銷，個(gè)人不再負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用。該縣衛(wèi)計(jì)委制定出臺(tái)了貧困人口患常見病就診管理辦法和住院費(fèi)用“一站式”辦結(jié)管理辦法，對(duì)62種重癥慢性病在原有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償范圍基本藥物目錄基礎(chǔ)上，新增加150種基本藥物。對(duì)長(zhǎng)期服藥的貧困人口重癥慢性病患者，由縣衛(wèi)計(jì)委實(shí)行精準(zhǔn)供藥，重癥慢性病患者每月1日至5日到本村衛(wèi)生室領(lǐng)取當(dāng)月所需藥品；需要門診診療的，免費(fèi)到縣內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診；需要手術(shù)、透析、化療等住院治療的，享受免費(fèi)住院治療。對(duì)發(fā)生新的重癥慢性病患者，由縣內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受免費(fèi)檢查確診認(rèn)定，上報(bào)縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心，錄入重癥慢性病數(shù)據(jù)庫(kù)，享受重癥慢性病醫(yī)療救助政策?？h衛(wèi)計(jì)委組織專人審核村醫(yī)處方和重癥慢性病患者用藥申報(bào)計(jì)劃，同國(guó)藥控股公司配合做好重癥慢性病藥品供應(yīng)，監(jiān)督縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療救助政策情況。

“三個(gè)送給”確保全縣貧困人口少生病。該縣在做好貧困人口各項(xiàng)醫(yī)療救助工作的同時(shí)，針對(duì)全縣貧困人口家庭健康大力開展“三個(gè)送給”健康服務(wù)。一是做好送健康教育上門服務(wù)工作，引導(dǎo)群眾學(xué)會(huì)科學(xué)健康生活。該縣組織縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)人員和駐村幫扶人員采取包村包戶的辦法，為貧困家庭開展送健康教育上門服務(wù)。二是做好送健康檢查服務(wù)上門服務(wù)工作，讓群眾得了疾病早發(fā)現(xiàn)、早治療，減少大病、重病發(fā)生。該縣從保障貧困家庭身體健康的實(shí)際出發(fā)，積極為貧困家庭開展好送健康檢查服務(wù)上門工作，主要組織村衛(wèi)生室每月一次對(duì)全村貧困人口進(jìn)行身體健康檢查，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季度對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)貧困人口進(jìn)行一次身體全面檢查，縣衛(wèi)計(jì)委則每年針對(duì)全縣貧困人口進(jìn)行一次大病重病、慢性病篩查，對(duì)新的疾病患者一律實(shí)行重點(diǎn)管理。三是做好送貧困人口健康托管上門服務(wù)工作，實(shí)現(xiàn)全縣貧困家庭個(gè)個(gè)都有“家庭醫(yī)生”。該縣在全縣農(nóng)村推行鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)，尤其是對(duì)全縣貧困家庭推行了大病重病患者、慢性病患者康復(fù)治療送醫(yī)送藥上門服務(wù)。縣衛(wèi)計(jì)委成立了鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組和鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)技術(shù)專家顧問組，把鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)與村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)示范村創(chuàng)建活動(dòng)相結(jié)合，從組織領(lǐng)導(dǎo)、經(jīng)費(fèi)投入、人力資源等方面給予充分保障，強(qiáng)化對(duì)鄉(xiāng)村簽約醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核，建立日常工作制度和獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制，全縣健康扶貧對(duì)象簽約服務(wù)率達(dá)100%，實(shí)現(xiàn)健康扶貧對(duì)象人人都有可靠的健康“托管”鄉(xiāng)村醫(yī)生。

該縣的健康扶貧新路有效地解決了貧困人口因病致貧、返貧的難題，啃下了脫貧攻堅(jiān)工作中的“硬骨頭”。

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