企業(yè)代表報(bào)出最后價(jià)格,談判取得成功,這一國(guó)產(chǎn)抗癌明星藥品順利續(xù)約國(guó)家醫(yī)保藥品目錄。1.9%!“成交”的一瞬,在場(chǎng)的談判專家、記者不約而同地用計(jì)算器算出了這一藥品價(jià)格的降幅。
自2018年國(guó)家醫(yī)保局成立以來(lái),連續(xù)5年開(kāi)展醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判,不算此次談判,已累計(jì)將341種藥品通過(guò)談判新增進(jìn)入目錄,價(jià)格平均降幅超過(guò)50%。對(duì)照這一比例,如此小的1.9%降幅,為何能牽動(dòng)這么多人的目光?
2020年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄談判中,這款癌癥治療藥品成功入選,并在上一個(gè)談判約期在中國(guó)市場(chǎng)醫(yī)?;鹬Ц额~達(dá)到12億元,幾乎是協(xié)議期基金支出預(yù)算的200%。如果按照原有規(guī)則,續(xù)約中首先要降價(jià)15%,且這一藥品在此次談判中要增加兩個(gè)新的適應(yīng)癥,這意味著適用人群擴(kuò)大,價(jià)格也應(yīng)該下調(diào)。
今年夏天,國(guó)家醫(yī)保局調(diào)整完善《談判藥品續(xù)約規(guī)則》,允許一類創(chuàng)新藥實(shí)際支出超預(yù)算后申請(qǐng)通過(guò)重新談判確定價(jià)格下調(diào)比例,但如談判失敗,藥品要調(diào)出目錄。也就是說(shuō),重新談判是機(jī)遇,也存在風(fēng)險(xiǎn)。
“感謝國(guó)家醫(yī)保局談判規(guī)則調(diào)整,給了我們這個(gè)一類創(chuàng)新藥重新談判的機(jī)會(huì),這是對(duì)我們創(chuàng)新藥的尊重。”談判過(guò)程中,企業(yè)談判代表希望以原價(jià)留在醫(yī)保目錄內(nèi)。但是,“談判結(jié)果必須不高于測(cè)算底價(jià)”,這是基本的談判規(guī)則,無(wú)論哪個(gè)企業(yè)、哪款產(chǎn)品,都必須符合調(diào)整規(guī)則。
在現(xiàn)場(chǎng),談判氣氛緊張膠著,談判時(shí)間遠(yuǎn)超規(guī)定的半小時(shí)。如果因?yàn)榻恰⒎謫挝坏膬r(jià)差導(dǎo)致談判失敗,這一藥品將不能留在目錄,這不僅是企業(yè)的損失,也會(huì)讓眾多癌癥患者難以承受。談判成功,國(guó)家醫(yī)保談判專家組、企業(yè)代表都舒了一口氣。
“更多創(chuàng)新藥品納入醫(yī)保支付范圍,對(duì)人民群眾是有利的。但創(chuàng)新藥價(jià)格相對(duì)較高,在精準(zhǔn)測(cè)算的底價(jià)范圍內(nèi),我們帶著真心真情探尋真價(jià),并不是一味砍價(jià)。”醫(yī)保談判專家組第二組組長(zhǎng)、云南省醫(yī)保局副局長(zhǎng)金梅表示,談判組希望找準(zhǔn)一個(gè)平衡點(diǎn),既有利于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新,也要促進(jìn)藥品價(jià)格回歸到科學(xué)合理水平。“進(jìn)入醫(yī)保藥品目錄后,藥品能夠得到廣泛使用,企業(yè)將獲得更多回報(bào)、有更多創(chuàng)新動(dòng)力。”金梅表示。
兩次報(bào)價(jià)都沒(méi)有進(jìn)入信封價(jià)的115%范圍,一家在糖尿病藥物劑型方面有創(chuàng)新的企業(yè)黯然離場(chǎng)。談判專家告訴記者,信封價(jià)沒(méi)有否定企業(yè)的創(chuàng)新,但在競(jìng)爭(zhēng)激烈、價(jià)格基本透明的糖尿病治療藥物賽道,價(jià)格期望值過(guò)高顯然不合理。
“醫(yī)?;鹗菂⒈H罕姷?lsquo;保命錢(qián)’,醫(yī)保工作的目標(biāo)就是努力讓每一分錢(qián)都花得更值。支持創(chuàng)新,一是必須以保障基本為前提,二是必須以患者受益為前提,三是必須以科學(xué)、客觀、規(guī)范的評(píng)估評(píng)價(jià)為前提。‘價(jià)值購(gòu)買(mǎi)’是醫(yī)保談判的主題詞。”國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長(zhǎng)黃心宇表示,近年來(lái),國(guó)家醫(yī)保局緊緊圍繞藥品給患者帶來(lái)的受益確定價(jià)格水平,新準(zhǔn)入藥品的性價(jià)比顯著提高。同時(shí),建立了一套符合我國(guó)實(shí)際的指標(biāo)體系,實(shí)現(xiàn)了藥品評(píng)審“從主觀到客觀”“從定性到定量”的跨越。(記者 孫秀艷)
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