本報(bào)記者 李 穎
6月28日是第十一個(gè)國際癲癇日。中國抗癲癇協(xié)會(huì)將今年“國際癲癇關(guān)愛日”主題確定為“關(guān)注校園內(nèi)的癲癇患者”。
據(jù)最新流行病學(xué)資料顯示,我國約有900萬癲癇患者,同時(shí)每年新增加癲癇患者約40萬,已成為兒童期最常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一,嚴(yán)重影響兒童患者的生活質(zhì)量、增加了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),是一項(xiàng)不可忽視的公共衛(wèi)生和社會(huì)問題。
讓患者跟正常人一樣生活
帥氣的蘇宇即將高中畢業(yè),準(zhǔn)備和同學(xué)一起出去旅行,媽媽擔(dān)心他在旅途中癲癇發(fā)作,因此不讓他參加;蘇宇想和小伙伴一起參加體育活動(dòng),如打羽毛球、跳繩等,爸媽擔(dān)心在運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)作,也不讓他去……百無聊賴的蘇宇只能宅在家里。
“其實(shí),這都是因?yàn)榘d癇兒童的家長對(duì)疾病也存在眾多認(rèn)知誤區(qū),過度擔(dān)憂,從而實(shí)際上剝奪了孩子應(yīng)該享有的生活樂趣?!北本┐髮W(xué)第一醫(yī)院兒科主任姜玉武表示,有些家長生怕孩子發(fā)作后會(huì)被其他人歧視、恐懼,堅(jiān)決不讓孩子接觸外人;也有的家長廣泛搜集各種可能引起癲癇發(fā)作的“禁忌”,孩子的身上仿佛套上了無數(shù)的枷鎖:電視的圖片變化快,不許看;玩手機(jī)游戲容易激動(dòng),不許玩;吃冰激凌是一種冷的刺激,不許吃,等等?!捌鋵?shí)這些都不是癲癇孩子普遍需要限制的活動(dòng),這樣過度限制的孩子長大后如何面對(duì)社會(huì)呢?還是那句話,癲癇發(fā)作控制良好的患兒應(yīng)該盡可能像正常孩子一樣長大?!?/p>
癲癇是一種復(fù)雜的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,需要醫(yī)生、患者、家屬的通力合作,而癲癇患者的自我管理尤為重要,要充分了解癲癇疾病。姜玉武強(qiáng)調(diào)指出,其實(shí)癲癇并非不治之癥,只要接受規(guī)范、合理的治療,70%患兒癲癇發(fā)作可以得到控制,即完全不發(fā)作,可以像其他的孩子一樣正常學(xué)習(xí)、生活。“他們完全可以享受正常人的生活,也可以追求正常人所想要的東西,和正常人唯一不同的是需要更加規(guī)律的生活”。
然而,據(jù)統(tǒng)計(jì)約六成以上的活動(dòng)性癲癇患者并沒有得到正規(guī)的診斷和治療,“正是由于缺乏系統(tǒng)化與規(guī)范的診斷與治療,才使很多患者貽誤了最佳的治療時(shí)機(jī)?!苯裎湔f。
心理壓力令患者更痛苦
根據(jù)《2015年全國教育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》,目前我國在校學(xué)生人數(shù)約3億人,按照人群中癲癇患病率千分之七來估算,目前校園內(nèi)的癲癇患者約210萬人,這是一個(gè)不容忽視的數(shù)字。
我國推行九年義務(wù)教育制,法律并未規(guī)定癲癇病人不能享受這個(gè)權(quán)利。但事實(shí)上各地從幼兒園、小學(xué)到大學(xué)都有對(duì)癲癇患兒拒收、強(qiáng)令退學(xué)或家長主動(dòng)退學(xué)的事件發(fā)生。“在患有艾滋病會(huì)受到社會(huì)同情的今天,社會(huì)上仍普遍存在對(duì)癲癇疾病的誤解以及對(duì)癲癇患者的歧視,尤其是針對(duì)校園內(nèi)癲癇患者的歧視。”對(duì)此,姜玉武很痛心。
“學(xué)校環(huán)境對(duì)學(xué)生的成長至關(guān)重要。兒童及青少年時(shí)期是學(xué)知識(shí)、長身體的重要時(shí)期,但同時(shí)也是癲癇的高發(fā)年齡段?!北本┐髮W(xué)團(tuán)委王逸鳴副書記表示,對(duì)知識(shí)的渴望和充實(shí)的校園學(xué)習(xí)生活既可以實(shí)現(xiàn)人生的理想,更有利于癲癇患病學(xué)生身體康復(fù)和心理健康。但是,由于癲癇發(fā)病不受時(shí)間、環(huán)境約束,同時(shí)發(fā)病狀態(tài)容易讓人產(chǎn)生恐懼,因此很容易造成他人對(duì)癲癇患者的誤解和社會(huì)歧視。
據(jù)北京市神經(jīng)外科研究所的一項(xiàng)研究顯示:57%的人反對(duì)自己的子女與癲癇患者一起上課或玩耍。對(duì)此,姜玉武強(qiáng)調(diào)指出,很多患者及家屬對(duì)于校內(nèi)及社會(huì)歧視的心理壓力往往比疾病帶來的痛苦更大,這種歧視不僅會(huì)影響患者的規(guī)范治療,還有可能導(dǎo)致學(xué)齡期癲癇患者輟學(xué)甚至改變他們的一生。
姜玉武認(rèn)為,應(yīng)在教師、父母和醫(yī)生之間建立相互信任和理解的關(guān)系,并經(jīng)常交流幫助患兒克服學(xué)習(xí)困難。父母既不應(yīng)以癲癇發(fā)作為借口降低對(duì)病兒成長的要求和期望,也不能要求病兒考試成績過于苛求?!白尠d癇患兒正常成長,一方面需要社會(huì)、學(xué)校的關(guān)愛,另一方面,消除家庭的病恥感也要從自身做起?!?/p>
不是單純疾病問題
癲癇與其他慢性病不同之處在于,患者從古至今都受歧視,患者也容易自卑,對(duì)癲癇抱有羞恥感,學(xué)習(xí)、工作、生活都已成為棘手的問題。中國抗癲癇協(xié)會(huì)名譽(yù)會(huì)長李世綽教授指出,癲癇已經(jīng)不是一個(gè)單純疾病的問題,而是一個(gè)社會(huì)和公共衛(wèi)生的問題。
在瑞士日內(nèi)瓦召開的第68屆世界衛(wèi)生大會(huì)上,通過了“關(guān)于全球癲癇負(fù)擔(dān)和為應(yīng)對(duì)其衛(wèi)生、社會(huì)和公眾知識(shí)影響在國家層面采取協(xié)調(diào)行動(dòng)的必要性”的決議。這是世界衛(wèi)生組織成立70年來首次針對(duì)癲癇的決議,國際上對(duì)癲癇這一古老疾病的重視程度提升到前所未有的高度。決議中明確提出:“應(yīng)在中小學(xué)確保癲癇方面的公眾認(rèn)識(shí)和教育,以便協(xié)助減少廣泛存在于眾多國家和地區(qū)中對(duì)癲癇患者及其家屬的誤解和歧視。”
“由于癲癇病的病因復(fù)雜、癥狀多樣、治療相對(duì)困難,存在我國現(xiàn)階段地區(qū)之間癲癇診斷和治療水平不一致?!苯裎浔硎?,過去,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)并不常遇到該病,醫(yī)務(wù)人員接受的??苹?xùn)練也不包括癲癇。隨著我國全科醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展,對(duì)癲癇的患者教育、復(fù)發(fā)的預(yù)防和癲癇發(fā)作的緊急處置成為全科醫(yī)生面臨的新課題。為了提高中國癲癇的整體診療水平,使癲癇患者得到更科學(xué)、有效、合理的治療,中國抗癲癇協(xié)會(huì)開展了形式多樣、內(nèi)容豐富的活動(dòng)。其中,從2013年開始中國抗癲癇協(xié)會(huì)青年委員會(huì)派出青年專家赴部分偏遠(yuǎn)和經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)開展“抗癲癇、西部行”活動(dòng)。
五年來,“西部行”活動(dòng)已在20個(gè)省31個(gè)市24個(gè)縣開展了67場系列活動(dòng),幫助當(dāng)?shù)蒯t(yī)生提高診療意識(shí),給當(dāng)?shù)氐牟∪藥砹撕艽蟮暮锰帲瑘A滿達(dá)到了預(yù)期的效果。姜玉武表示,力爭再通過后續(xù)幾年堅(jiān)持不懈的努力,使基層醫(yī)生對(duì)疾病的診斷治療有一個(gè)全面的提升,為分級(jí)診療打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
李世綽介紹說,針對(duì)校園內(nèi)存在的對(duì)癲癇的誤解和歧視,為了呼吁社會(huì)、學(xué)校、學(xué)生和家長幫助患有癲癇的學(xué)生享受到平等的接受教育的機(jī)會(huì)?!拔覀兿M麑d癇疾病從傳統(tǒng)的醫(yī)院延伸至校園中,從教育的源頭開始,為患癲癇學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)平等的學(xué)習(xí)環(huán)境,營造良好的社會(huì)關(guān)愛氛圍,幫助他們身心健康、快樂地成長?!?/p>
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