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    三類人群如何應(yīng)對新冠病毒感染

    時間:2022-12-28 10:14:06|來源:人民日報|點(diǎn)擊量:12725

    呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病和腫瘤患者是新冠肺炎的脆弱人群。這三類人群如何應(yīng)對新冠病毒感染?國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制組織權(quán)威專家——北京協(xié)和醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任徐凱峰、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師張健、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師王燕進(jìn)行解答。

    呼吸系統(tǒng)疾病患者要控制好基礎(chǔ)病

    “新冠病毒主要累及呼吸道或肺部,所以患呼吸系統(tǒng)疾病的人群容易受到更多傷害,發(fā)病可能會更嚴(yán)重。”徐凱峰說,呼吸系統(tǒng)疾病主要有慢阻肺、哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺纖維化等疾病。這類患者是新冠病毒感染、流感等疾病的高危人群,要引起高度重視。

    徐凱峰表示,呼吸系統(tǒng)疾病控制得不好,感染新冠病毒后,出現(xiàn)重癥的風(fēng)險會增加。“控制好基礎(chǔ)疾病,感染后雖然會對身體產(chǎn)生損傷,但沒那么可怕,通過積極治療,能夠康復(fù)。”

    呼吸系統(tǒng)疾病患者感染后出現(xiàn)什么癥狀需要及時就醫(yī)?徐凱峰說,大部分人感染后,并不需要去醫(yī)院,在家里好好休息也能康復(fù)。感染者要時常關(guān)注自己的血壓、血氧飽和度和病情變化,如果出現(xiàn)大波動,就要考慮去醫(yī)院就診。以血氧為例,正常的氧飽和度應(yīng)該在95以上,如果低于95,就出現(xiàn)了血氧下降,如果低于90或者血氧飽和度下降超過4,就比較緊急,需要及時送醫(yī)院救治。

    家人或陪護(hù)人員也要關(guān)注患者的健康狀態(tài)。徐凱峰說,首先要注意患者呼吸是否比平時更快,是否出現(xiàn)呼吸困難,再結(jié)合血氧數(shù)據(jù)判斷。其次,要注意患者的精神狀態(tài),如果出現(xiàn)萎靡不振,尤其是高齡老人,要及時送醫(yī)。

    心血管疾病患者需堅持服藥

    “冬春季是心血管病的高發(fā)季節(jié),患者容易發(fā)生血壓升高、心絞痛、心梗、心力衰竭等癥狀,同時也會因為合并一些感染誘發(fā)疾病。”張健說,患者感染新冠病毒、流感病毒等,均有可能誘發(fā)或加重心血管病。

    張健提醒,心血管疾病患者感染新冠病毒后一定要照舊吃治療基礎(chǔ)疾病的藥物,比如心臟病藥物、降壓藥等,不能因為感染新冠病毒而停藥。

    心血管疾病患者需堅持服藥,是否會與服用治療新冠癥狀的藥物產(chǎn)生沖突?張健表示,心血管病用藥因為需要常年服用,副作用比較小,感染新冠病毒后堅持服用不會對身體產(chǎn)生明顯損害。對癥治療新冠病毒的解熱鎮(zhèn)痛和治療咳嗽的藥物,多與原有的基礎(chǔ)藥物沒有明確的相互作用。對于一些患者需要服用治療新冠肺炎抗病毒的藥物,一方面要根據(jù)醫(yī)囑服用,另一方面要注意看藥物的說明書,了解禁忌癥,看是否與基礎(chǔ)藥物相沖。

    張健說,感染后癥狀比較嚴(yán)重,比如發(fā)燒很厲害,原有基礎(chǔ)病的癥狀,如氣短、胸痛、心慌等出現(xiàn)加重,要及時送醫(yī)。這一點(diǎn)年輕心血管疾病患者要特別引起重視。

    腫瘤患者優(yōu)先治療新冠

    “腫瘤已經(jīng)治療得很穩(wěn)定的患者,由于處于無腫瘤階段,感染新冠病毒后的治療與普通人沒有太大區(qū)別。”王燕說,正在罹患腫瘤的患者,感染后容易往重癥方向發(fā)展。

    “患者在抗腫瘤治療過程中,如果感染了新冠病毒,建議暫??鼓[瘤治療,如化療、放療、免疫治療等。”王燕說,靶向治療的副作用相對小一些,對患者的影響相對比較輕,如果是新冠肺炎輕癥,可以不用暫停?;煛⒎暖?、免疫治療最好暫停一下,因為輕癥治療1至2周就能恢復(fù),不會影響抗腫瘤治療。

    “新冠肺炎重癥的腫瘤患者應(yīng)該以治療新冠為主。”王燕表示,等患者恢復(fù)后,再考慮抗腫瘤治療。

    腫瘤患者也需服用一些藥物,是否會與對癥治療新冠的藥物沖突?王燕說,抗腫瘤口服的藥物大多數(shù)為靶向藥和口服的化療藥物,大多數(shù)經(jīng)肝腎代謝,一定要看藥物說明書,要注意與治療新冠的一些抗病毒藥物是否有沖突。如果有沖突,要在醫(yī)生的建議下正確服用。普通的新冠對癥藥物,比如解熱鎮(zhèn)痛和治療咳嗽的藥物,不會有沖突。

    “肺部腫瘤引發(fā)的癥狀是漸進(jìn)式的,大多數(shù)不會在一兩天內(nèi)突然出現(xiàn)一些癥狀。”王燕說,如果患者感染新冠病毒后,突然出現(xiàn)咳嗽、氣短、缺氧加重,有發(fā)生重癥的風(fēng)險,一定要盡快就醫(yī)。(記者 申少鐵)

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