隨著年齡的增長，人體的免疫力也會逐漸下降。傳染病雖然可以通過戴口罩、勤洗手等措施預(yù)防，但是疫苗是最有效的預(yù)防方法之一。它能通過刺激身體產(chǎn)生抗體，對病原體產(chǎn)生精準(zhǔn)的打擊，有效預(yù)防特定的傳染病。

中老年人需要哪些疫苗呢？

一般情況下推薦以下幾種：肺炎球菌疫苗、流感疫苗、帶狀皰疹病毒疫苗、乙肝疫苗。

疫苗篇之一：肺炎球菌疫苗

肺炎球菌雖然名字里只提到了“肺炎”，但是它的殺傷力遠(yuǎn)不止于肺炎。成年人在口腔和喉嚨中都有肺炎球菌的群集（敵人一直潛伏在體內(nèi)），在抵抗力下降時(shí)就可以致病。口腔和喉嚨的肺炎球菌可以直接蔓延擴(kuò)散進(jìn)入肺部、耳朵、鼻竇引發(fā)侵入性感染，進(jìn)入血液導(dǎo)致菌血癥，突破血腦屏障引起腦膜炎。老年人由于免疫功能下降，加之合并多種慢性病，是肺炎球菌感染的高危人群，且死亡率高。

疫苗適應(yīng)人群：年齡超過65歲，或者不到65歲但有下列情況之一者

糖尿病患者；吸煙者；酗酒者；心肺疾?。òㄏ?；肝腎疾??；無脾臟或者脾臟功能缺失者；長期服用激素者；免疫力低下者（腫瘤化療，艾滋病等）；腦脊液漏者；耳蝸植入者。

我們能經(jīng)常聽到的可能是7價(jià)疫苗（PCV7）、13價(jià)疫苗（PCV13）和23價(jià)疫苗（PPSV23）。目前主流還是打PPSV23，肺炎疫苗屬于第二類疫苗需自費(fèi)（國產(chǎn)PPSV23疫苗一針的價(jià)格是150~250元左右，全程接種四針；進(jìn)口的7價(jià)或13價(jià)肺炎疫苗，600~800元左右一針，全程接種四針），但是也很值得打。

接種劑量及時(shí)間：一年四季都可以接種肺炎球菌疫苗，特別是流感高發(fā)的時(shí)候，肺炎球菌多糖疫苗接種1針，必要時(shí)可在一次注射后第6年再注射一次。

注意事項(xiàng)：

1.肺炎疫苗不能和帶狀皰疹病毒疫苗同一天打，否則會降低帶狀皰疹病毒疫苗的效果。

2.肺炎疫苗只能預(yù)防肺炎鏈球菌導(dǎo)致的肺炎，卻不能預(yù)防流感嗜血桿菌、肺炎支原體、衣原體等其他病原微生物引起的肺炎。

疫苗篇之二：流感疫苗

老年人因免疫功能低下或伴有一種以上的基礎(chǔ)疾病（如高血壓、冠心病等），常因流感并發(fā)癥而危及生命。接種流感疫苗可有效防止流感及相關(guān)并發(fā)癥。因流感病毒易于變異，每年流感疫苗所用的毒株都是新的，所以流感疫苗每年都要打。

適用人群：疾病控制和預(yù)防中心提示對于下列有流感易感性的高危險(xiǎn)人群尤其重要，如：≥65歲以上的人群；養(yǎng)老院中的長期居住者；有嚴(yán)重疾病的人群，如有心臟病、糖尿病、哮喘、肺部疾病和HIV的人群。老年人的照料者也要注射流感疫苗以預(yù)防流感的傳播。

一般來說流感疫苗一針的費(fèi)用大概在50~100元左右，每個(gè)城市所以可能價(jià)格上會有所差異。因?yàn)榱鞲胁《靖叨鹊囊鬃冃院筒豢纱_定性，為了疫苗更有效，流感疫苗中所含病毒組份需要定期替換，世衛(wèi)組織每年在南、北半球各組織一次流感疫苗推薦會。

接種劑量及時(shí)間：流感疫苗每人接種1針；在流感流行高峰前1～2個(gè)月接種流感疫苗能更有效發(fā)揮疫苗的保護(hù)作用，推薦接種時(shí)間為9至11月份。

本文由復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院老年心內(nèi)科護(hù)士長沈軍進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿

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