大河網(wǎng)訊（記者 堯青 通訊員 劉占峰）這種昆蟲(chóng)體型弱小，只有蚊子1/3大小，外表毛絨絨，看起來(lái)十分可愛(ài)，卻是黑熱病的主要傳播媒介，它就是白蛉。近日，河南兩歲孩子被“白蛉”叮咬患上這種疾病，黑熱病調(diào)查工作現(xiàn)場(chǎng)，河南省疾控中心專家告訴記者，如果不及時(shí)治療可能有生命危險(xiǎn)。

白蛉

診斷黑熱病經(jīng)驗(yàn)越來(lái)越“不豐富” 該病消滅36年

黑熱病是由利什曼原蟲(chóng)感染，并寄生在人或動(dòng)物體內(nèi)所引起的寄生蟲(chóng)病，傳染源主要是病犬，通過(guò)白蛉傳播。河南省疾控中心寄生蟲(chóng)病預(yù)防控制所所長(zhǎng)張紅衛(wèi)介紹，得了該病將長(zhǎng)期不規(guī)則發(fā)熱，脾、肝、淋巴結(jié)腫大和全血細(xì)胞減少性貧血是黑熱病的三大癥狀，若不及時(shí)治療，發(fā)病后1-2年常因病情惡化而死亡。

“1984年起，除個(gè)別輸入和復(fù)發(fā)病例，河南省再無(wú)新發(fā)本地病例報(bào)告，基本消滅了黑熱病。2016年一例新發(fā)黑熱病病例終于打破了河南省本地黑熱病的零報(bào)告。截止目前河南省已累計(jì)報(bào)告新發(fā)本地感染黑熱病病例二十余例，近日有新確診的患兒本地病例，我們要警惕黑熱病卷土重來(lái)。”張紅衛(wèi)說(shuō)。

這名兩歲孩子2019年12月初出現(xiàn)腹瀉和輕微發(fā)燒癥狀，1月7日在河南省兒童醫(yī)院通過(guò)采骨髓樣品診斷為黑熱病，省疾控中心復(fù)核為確診病例，經(jīng)過(guò)河南省傳染病醫(yī)院的治療1月17日痊愈出院，從生病到確診之所以用了一個(gè)月的時(shí)間，張紅衛(wèi)說(shuō)，因?yàn)楹跓岵资甓紱](méi)有，年輕臨床醫(yī)生把握不準(zhǔn)癥狀，臨床醫(yī)生的診斷意識(shí)有待提高。

“這種病如果不及時(shí)治療的話，原蟲(chóng)將攻擊人體免疫力，最終造成孩子死亡。黑熱病的治療需要疾控和臨床相結(jié)合，接下來(lái)，我們要對(duì)村醫(yī)、鄉(xiāng)醫(yī)、縣級(jí)以及市級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)疑似病例第一時(shí)間報(bào)給疾控部門(mén)，盡早確診，患者贏得治療時(shí)間，做好患者流調(diào)，避免新感染者。”張紅衛(wèi)說(shuō)。

“破解”白蛉傳播病原體的軌跡 不遺漏任何患者

孩子被白蛉咬，為何會(huì)得黑熱?。亢幽鲜〖部刂行募纳x(chóng)病預(yù)防控制所黨支部書(shū)記魯?shù)骂I(lǐng)說(shuō)，白蛉叮咬攜帶病原體的犬只，把病原體傳播給健康人。

那病原體從哪里來(lái)？還去了哪里？記者在黑熱病調(diào)查工作現(xiàn)場(chǎng)了解到，河南疾控人將“破解”白蛉傳播病原體的軌跡，將可能的患者一一查清楚，不遺漏任何一個(gè)患者。

對(duì)狗進(jìn)行抽血檢測(cè)

疾控工作人員對(duì)患者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，詳細(xì)詢問(wèn)患者或其家人之前是否去過(guò)疫區(qū)，對(duì)患者所在鄉(xiāng)村所有人進(jìn)行挨個(gè)排查，如果有發(fā)燒患者則進(jìn)行查血檢測(cè)。同時(shí)，和村民詳細(xì)講解黑熱病科普，爭(zhēng)取村民的同意后，對(duì)所有犬只進(jìn)行抽血檢測(cè)，查出黑熱病陽(yáng)性的狗進(jìn)行捕殺處理。

河南省疾控：已做好防控準(zhǔn)備

在患者所在的村莊，記者看到疾控人員忍受著撲面而來(lái)的氣味，在雞舍、牛圈以及豬圈進(jìn)行白蛉捕捉，將捕到的白蛉解剖鏡下進(jìn)行分類、解剖、鑒定，一是可以了解白蛉的種群和密度，根據(jù)密度判斷可能的風(fēng)險(xiǎn)，提前預(yù)判做出相應(yīng)措施；二是為下一步科研做準(zhǔn)備。

捕捉白蛉

截止目前，河南省已累計(jì)報(bào)告新發(fā)本地感染黑熱病病例，那疾控部門(mén)將怎樣防控？魯?shù)骂I(lǐng)介紹，河南省疾控中心已制定監(jiān)測(cè)方案、應(yīng)急方案和防控方案。首先是對(duì)白蛉的控制。因白蛉幼蟲(chóng)在土壤中生存，10天就繁殖，不可能被消滅，只能控制，針對(duì)河南多地存在白蛉的情況，硬化路面、重點(diǎn)位置消殺等縮小疫源地，省、市、縣、鄉(xiāng)、村聯(lián)合，通過(guò)建設(shè)美麗鄉(xiāng)村的方式，控制白蛉的數(shù)量，并長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)。其次，犬只進(jìn)行嚴(yán)格管控，如對(duì)流浪犬，特別是對(duì)感染利什曼原蟲(chóng)的犬進(jìn)行捕殺，對(duì)家養(yǎng)犬要嚴(yán)格依照犬類管理相關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，下一步考慮給疫源地犬只佩戴驅(qū)蛉項(xiàng)圈降低犬只感染的機(jī)會(huì)等。

黑熱病有免費(fèi)特效藥 專家建議居民不要恐慌

關(guān)于黑熱病，張紅衛(wèi)建議廣大居民提高健康意識(shí)，關(guān)注疾病權(quán)威信息，做好疾病預(yù)防。

在5-9月白蛉活動(dòng)季節(jié)，正確使用防蛉設(shè)施（紗窗、蚊帳等），加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)（涂抹趨避劑等），特別要加強(qiáng)兒童的個(gè)人防護(hù)，防止白蛉叮咬。

到患者家中咨詢患者情況

張紅衛(wèi)介紹，除我國(guó)外，孟加拉、印度、尼泊爾、蘇丹、埃塞俄比亞、巴西等70個(gè)國(guó)家也是黑熱病的流行區(qū)，我國(guó)的利什曼病病例主要分布于新疆、內(nèi)蒙古、甘肅、四川、陜西和山西六省，外出旅游應(yīng)做好相應(yīng)防護(hù)。

“黑熱病的特效藥【葡萄糖酸銻鈉（斯銻黑克）】，患者可免費(fèi)領(lǐng)取，藥物對(duì)絕大多數(shù)患者的治療效果都非常好，所以只要早發(fā)現(xiàn)，早診斷，正規(guī)治療，大多預(yù)后良好。”張紅衛(wèi)說(shuō)。

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