央視網(wǎng)消息:據(jù)國家醫(yī)保局10月10日消息,遼寧省醫(yī)保局曝光違法違規(guī)使用醫(yī)?;鸬湫桶咐?/p>
一、營口經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)康達(dá)醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金案
2023年9月,根據(jù)省飛行檢查組移交線索,對營口經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)康達(dá)醫(yī)院進(jìn)行立案調(diào)查。經(jīng)查,該院存在重復(fù)收費(fèi)、串換診療項目、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、過度檢查、過度診療、分解住院、將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算的行為。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》相關(guān)規(guī)定,營口市醫(yī)療保障局作出如下處理決定:1.責(zé)令改正;2.責(zé)令退回違規(guī)使用的醫(yī)?;?16296.80元,并處行政罰款141413.11元。目前,該院違規(guī)使用的醫(yī)?;鹨讶客嘶?,行政罰款已全部上繳。
二、北票同和醫(yī)院有限公司違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?/strong>
2023年10月,朝陽市醫(yī)療保障局對北票同和醫(yī)院有限公司開展現(xiàn)場檢查。經(jīng)查,該院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算行為。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》、《朝陽市規(guī)范醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量權(quán)辦法(試行)》,朝陽市醫(yī)療保障局作出如下處理決定:1.責(zé)令改正;2.責(zé)令退回違規(guī)使用的醫(yī)?;?3773.19元;3.處以1.3倍罰款108905.15元。目前,該院違規(guī)使用的醫(yī)保基金已全部追回,行政罰款已全部上繳。
三、鐵嶺清河康圣醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?/strong>
2024年3月,鐵嶺市清河區(qū)醫(yī)療保障局在檢查鐵嶺市醫(yī)保局移交案件線索時,發(fā)現(xiàn)鐵嶺清河康圣醫(yī)院2021年11月19日至2022年12月31日期間,存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)結(jié)算醫(yī)保基金、違反診療規(guī)范過度診療等違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》相關(guān)規(guī)定,清河區(qū)醫(yī)療保障局作出如下處理決定:1.約談該醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人,責(zé)令改正;2.責(zé)令退回違規(guī)使用的醫(yī)?;?9776.61元;3.對該院處以1.3倍罰款25709.59元。目前,該院違規(guī)使用的醫(yī)?;鹨讶客嘶兀姓P款已全部上繳。
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