腮腺炎是兒童和青少年常見(jiàn)的呼吸道傳染病,由腮腺炎病毒所引起,通過(guò)唾液飛沫傳染。這里要提醒的是,腮腺炎有可能并發(fā)睪丸炎,一定要注意休息,積極治療。
青春期前、后治療重點(diǎn)不同
廣州市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科副主任醫(yī)師杜慕萱介紹,腮腺炎起病大多較急,有發(fā)熱、惡寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等,數(shù)小時(shí)至1~2天后,腮腺即顯著腫大。發(fā)熱自38~40℃不等,癥狀輕重也很不一致,成人患者一般較嚴(yán)重。
腮腺炎引起的腮腺腫脹通常一側(cè)先腫脹,但也有兩側(cè)同時(shí)腫脹者。特點(diǎn)是以耳垂為中心向前、后、下三個(gè)方向腫大,局部疼痛,張嘴和吃東西都疼痛,皮膚不紅,也不化膿,通常1-2周就消腫了??墒怯袝r(shí)會(huì)在患腮腺炎后第7天左右出現(xiàn)陰囊紅腫,睪丸也同時(shí)腫脹、疼痛或有下墜感,有時(shí)伴發(fā)熱和寒戰(zhàn)。
杜慕萱提醒,睪丸炎也可與腮腺炎同時(shí)發(fā)生。疼痛輕重不等,相差較大,難以根據(jù)疼痛輕重判斷睪丸損傷的程度。一般認(rèn)為青春期前腮腺炎合并睪丸炎較少見(jiàn),所以造成睪丸永久性損傷的機(jī)會(huì)較少,即使受影響通常也可完全康復(fù)。青春期以后患腮腺炎者更容易并發(fā)睪丸炎,因此在這一階段患腮腺炎后,一定要注意臥床休息和及時(shí)治療,以避免睪丸炎的發(fā)生。
腮腺炎為何容易并發(fā)睪丸炎?
杜慕萱解釋?zhuān)傺撞《镜囊粋€(gè)特點(diǎn)是不僅對(duì)腺體有作用,也常作用于神經(jīng)組織、胰腺,特別是對(duì)睪丸有相當(dāng)?shù)?ldquo;親和力”。合并睪丸炎者可占腮腺炎病人的1/5-1/4。其中有2/3為單側(cè)患病,1/3為雙側(cè)。發(fā)病時(shí)間持續(xù)3-5天,重者可達(dá)2周。發(fā)生在青春期后的睪丸炎可導(dǎo)致睪丸曲精細(xì)管上皮細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞受到病毒的不可修復(fù)的損傷,嚴(yán)重時(shí)可造成睪丸萎縮。此外,成年男子的雙側(cè)腮腺炎睪丸炎還可以引起性腺功能低下,有時(shí)同時(shí)引起無(wú)精癥或精子數(shù)目嚴(yán)重減少。(記者余燕紅 通訊員 高三德)
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