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    黑色素瘤易與哪些疾病混淆?這3種要特別注意

    時(shí)間:2019-04-23 10:14:28|來源:家庭醫(yī)生在線|點(diǎn)擊量:41247

     在日常生活中,黑色素瘤不易被發(fā)覺,原因是它容易與黑痣、甲下出血、縱行黑甲等產(chǎn)生混淆,對(duì)此,廣東省皮膚病醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師薛汝增表示,其實(shí),只要稍用心觀察,就可以明顯辨別出它們之間的不同。

    黑色素瘤易與哪些疾病混淆?這3種要特別注意

    廣東省皮膚病醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師薛汝增

    色素痣與黑色素瘤

    簡(jiǎn)單來說,色素痣是一種良性的黑素細(xì)胞腫瘤,而黑色素瘤是一種惡性的黑素細(xì)胞腫瘤。薛汝增表示,“在平時(shí),可以根據(jù)ABCDE法,區(qū)分色素痣和黑色素瘤的不同,通過肉眼評(píng)估,做一個(gè)初步的判斷。”

    所謂的ABCDE法,A是指不對(duì)稱,畫十字架,看上下左右是否對(duì)稱,色素痣上下左右對(duì)稱,黑色素瘤上下左右不對(duì)稱;B指邊緣和邊界的不規(guī)則,色素痣的邊界規(guī)則,黑色素瘤多是不規(guī)則的;C指顏色的改變,色素痣的顏色均一,要么黑色,要么棕色,而黑色素瘤的顏色多樣,且不均一;D指直徑,色素痣會(huì)在2cm以內(nèi),黑色素瘤往往會(huì)大于2cm;E指發(fā)展的速度,色素痣長(zhǎng)得緩慢,一般幾年才長(zhǎng)出,黑色素瘤在短期內(nèi)就會(huì)快速增長(zhǎng)。

    此外,在腫瘤專病門診或美容門診里,對(duì)于色素痣,很多人會(huì)產(chǎn)生疑問:“這個(gè)痣,突然增大,又變得很疼,或顏色突然加深,是不是惡變了?”

    薛汝增表示,這要看具體情況,一般會(huì)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,因?yàn)樯仞氡旧碓诎l(fā)育過程中,也可能會(huì)變大,但一般是緩慢增大,顏色也是逐漸加深且有限度。如果在短期內(nèi),突然增大或顏色突然加深,或色素痣的疼痛是由于本身色素痣突然增大引起的,就要注意可能會(huì)變成黑色素瘤的情況。

    甲下出血與黑色素瘤

    很多人會(huì)咨詢醫(yī)生說,“我甲下出現(xiàn)一塊棕色的東西,這是不是黑色素瘤或出現(xiàn)其他問題了”?

    其實(shí),這種情況是可以區(qū)分的,黑色素瘤一般是在甲根位置產(chǎn)生黑色細(xì)胞,而甲下出血一般是在甲板下出現(xiàn)紅色或棕色的小斑塊,醫(yī)生會(huì)通過詢問相關(guān)病史來確認(rèn)具體情況,如果有受過外傷,如擠壓或踢傷等,可能是甲下出血。還可更深一步做皮膚鏡檢查,在皮膚鏡下,兩者非常容易區(qū)分。

    縱行黑甲與黑色素瘤

    縱行黑甲是在指甲上長(zhǎng)出一條黑色或棕色的條紋,其原因有很多,如藥物因素、感染因素等。而甲的黑色素瘤要看寬度,大于0.5cm的寬度要注意,有可能是黑素細(xì)胞增生,此時(shí)要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,再看鏡下形態(tài),確定是否是黑色素瘤,這需要進(jìn)一步區(qū)分。

    最后,薛汝增也提到,灰指甲與黑色素瘤并不太相關(guān),灰指甲是由感染因素引起,有些真菌會(huì)產(chǎn)生色素,當(dāng)感染真菌,腐蝕指甲后,會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)灰指甲,也就是長(zhǎng)出一些淡黃色或白色的增厚指甲,出現(xiàn)一些碎屑;但也有些真菌會(huì)產(chǎn)生黑色素,導(dǎo)致與黑色素瘤產(chǎn)生混淆。

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  • 責(zé)任編輯 / 董華偉

  • 審核 / 李俊杰 劉曉明
  • 終審 / 平筠
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