抗菌藥是近代醫(yī)學(xué)史上最偉大的發(fā)明之一，它從曾經(jīng)致命的感染中拯救了無數(shù)人的生命。然而現(xiàn)在由于人們的過度使用或誤用，抗菌藥正在逐漸失去效力，加強抗菌藥科學(xué)管理已勢在必行。那么對于抗菌藥的使用，我們都存在哪些常見的誤區(qū)呢？

誤區(qū)1：抗菌藥＝消炎藥

抗菌藥不直接針對炎癥發(fā)揮作用，而是針對引起炎癥的微生物起作用。消炎藥是針對炎癥的，比如常用的阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥。

多數(shù)人誤以為抗菌藥可以治療一切炎癥。實際上抗菌藥對由病毒引起的炎癥無效。人體內(nèi)存在大量正常有益的菌群，如果用抗菌藥治療無菌性炎癥，這些藥物進入人體內(nèi)后將會抑制和殺滅人體內(nèi)有益菌群，引起菌群失調(diào)，造成抵抗力下降。日常生活中經(jīng)常發(fā)生的局部軟組織的瘀血、紅腫、疼痛，以及過敏性皮炎、藥物性皮炎以及病毒引起的炎癥等，都不宜使用抗菌藥來進行治療。

誤區(qū)2：廣譜抗菌藥優(yōu)于窄譜抗菌藥

抗菌藥使用的原則是能用窄譜就不用廣譜，能用低級別的不用高級別的，用一種能解決問題就不用兩種，輕度或中度感染一般不聯(lián)合使用抗菌藥。在沒有明確病原微生物時可以使用廣譜抗菌藥，如果明確了致病微生物時最好使用窄譜抗菌藥。否則容易增強細(xì)菌對抗菌藥的耐藥性。

誤區(qū)3：新的抗菌藥比老的好，貴的抗菌藥比便宜的好

其實每種抗菌藥都有自身的特性，優(yōu)勢劣勢各不相同。一般要因病、因人選擇，堅持個體化給藥。例如，紅霉素是老牌抗菌藥，價格很便宜，它對于軍團菌和支原體感染的肺炎具有相當(dāng)好的療效；而價格非常高的碳青霉烯類的抗菌藥和三代頭孢菌素對付這些病就不如紅霉素。而且，有的老藥藥效比較穩(wěn)定，價格便宜，不良反應(yīng)較明確。

另一方面，新的抗菌藥的誕生往往是因為老的抗菌藥發(fā)生了耐藥，如果老的抗菌藥有療效，應(yīng)當(dāng)使用老的抗菌藥。

誤區(qū)4：使用抗菌藥的種類越多，越能有效地控制感染

一般來說不提倡聯(lián)合使用抗菌藥。因為聯(lián)合用藥可以增加一些不合理用藥因素，這樣不僅不能增加療效，反而降低療效，而且容易產(chǎn)生一些不良反應(yīng)或者細(xì)菌對藥物的耐藥性。所以合并用藥的種類越多，由此引起的不良反應(yīng)發(fā)生率就越高。一般來說，為避免耐藥和不良反應(yīng)的產(chǎn)生，能用一種抗菌藥解決的問題絕不應(yīng)使用兩種。

誤區(qū)5：感冒就用抗菌藥

病毒或者細(xì)菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒屬于病毒性感冒，細(xì)菌引起的感冒屬于細(xì)菌性感冒。抗菌藥只對細(xì)菌性感冒有用。其實，大部分感冒都屬于病毒性感冒。嚴(yán)格意義上講，對病毒性感冒有些可以使用抗病毒藥物，但多數(shù)只需對癥治療，不需要使用抗菌藥。大家可能都有過這種經(jīng)歷，感冒以后習(xí)慣性在藥店買一些感冒藥，同時加一點抗菌藥來使用。實際上抗菌藥在這個時候是沒有用處的，是浪費也是濫用。

誤區(qū)6：發(fā)熱就用抗菌藥

抗菌藥僅適用于由細(xì)菌和部分其他微生物引起的炎癥性發(fā)熱，對病毒性感冒、麻疹、腮腺炎等患者給予抗菌藥治療有害無益。

此外，就算是細(xì)菌感染引起的發(fā)熱也有多種不同的類型，不能盲目地使用頭孢菌素等抗菌藥。比如結(jié)核引起的發(fā)熱，如果盲目使用抗菌藥反而會耽誤了正規(guī)抗結(jié)核治療，貽誤病情。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

誤區(qū)7：頻繁更換抗菌藥

抗菌藥的療效有一個療程問題，如果使用某種抗菌藥的療效暫時不好，首先應(yīng)當(dāng)考慮用藥時間不足。此外，給藥途徑不當(dāng)以及全身的免疫功能狀態(tài)等因素也可影響抗菌藥的療效。如果與這些因素有關(guān)，只要加以調(diào)整，療效就會提高。

頻繁更換藥物，會造成用藥混亂，從而傷害身體。況且，頻繁換藥很容易使細(xì)菌產(chǎn)生對多種藥物的耐藥性。

誤區(qū)8：一旦見效就停藥

前面我們提到，抗菌藥的使用有一個療程。用藥時間不足的話，有可能根本見不到效果；即便見了效，也應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服夠必需的療程。如果有了一點效果就停藥的話，即便已經(jīng)好轉(zhuǎn)的病情也可能因為殘余細(xì)菌作怪而反彈。

同樣地，一旦見效就停藥，癥狀復(fù)發(fā)再次用藥，如此反反復(fù)復(fù)，相當(dāng)于增加了藥物對細(xì)菌的自然選擇時間，容易促使細(xì)菌對這種藥物產(chǎn)生耐藥性。

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